胃癌中期治療通常需要手術(shù)切除聯(lián)合輔助化療或放療。主要治療方式有根治性手術(shù)、新輔助化療、輔助化療、靶向治療和免疫治療。胃癌中期可能伴隨上腹疼痛、體重下降、嘔血等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、根治性手術(shù)

胃癌中期患者通常需要進(jìn)行根治性胃切除術(shù)，包括全胃切除或部分胃切除。手術(shù)目的是完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。根治性手術(shù)是胃癌中期治療的核心手段，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。

2、新輔助化療

新輔助化療適用于局部進(jìn)展期胃癌，通過術(shù)前化療縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。治療期間需評(píng)估腫瘤反應(yīng)，可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。新輔助化療可改善手術(shù)效果，部分患者可獲得病理完全緩解。

3、輔助化療

術(shù)后輔助化療可殺滅殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括替吉奧膠囊、注射用奧沙利鉑等，療程通常持續(xù)6個(gè)月。化療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。輔助化療能顯著提高胃癌中期患者的5年生存率，是標(biāo)準(zhǔn)治療方案的重要組成部分。

4、靶向治療

對(duì)于HER2陽性胃癌患者，可聯(lián)合使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞，減少對(duì)正常組織的損傷。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能。靶向治療為精準(zhǔn)醫(yī)療手段，可提高特定人群的治療效果。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于部分晚期胃癌患者。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療為胃癌治療提供新選擇，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

胃癌中期患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和CT，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食應(yīng)少量多餐，選擇高蛋白、易消化食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。