顱腦損傷易出現(xiàn)哪些癥狀 顱腦損傷易出現(xiàn)四個(gè)癥狀
博禾醫(yī)生
顱腦損傷易出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體功能障礙四個(gè)典型癥狀。顱腦損傷的癥狀表現(xiàn)與損傷部位和嚴(yán)重程度密切相關(guān),需根據(jù)具體癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
顱腦損傷后頭痛是最常見的早期癥狀,多因腦組織震蕩、顱內(nèi)壓變化或血管痙攣引起。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常伴隨頭暈目眩。輕度損傷可通過臥床休息緩解,持續(xù)加重的頭痛需警惕顱內(nèi)血腫可能。
約60%顱腦損傷患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)。嘔吐多發(fā)生在傷后1-2小時(shí)內(nèi),頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。兒童患者更易出現(xiàn)此癥狀,伴隨劇烈頭痛時(shí)需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重病變。
從短暫昏迷到持續(xù)植物狀態(tài)均可能發(fā)生,反映腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損程度。輕度表現(xiàn)為嗜睡或譫妄,重度可能出現(xiàn)昏迷伴瞳孔變化。意識(shí)狀態(tài)是判斷預(yù)后的重要指標(biāo),格拉斯哥昏迷評(píng)分低于8分需緊急處理。
運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路受損可導(dǎo)致單側(cè)肢體無力、抽搐或協(xié)調(diào)障礙,常見于對(duì)沖傷患者。早期表現(xiàn)為肌張力異?;虿±矸瓷潢栃?,嚴(yán)重者出現(xiàn)偏癱。癥狀持續(xù)6小時(shí)以上提示存在器質(zhì)性損傷,需神經(jīng)外科干預(yù)。
顱腦損傷后應(yīng)保持頭部抬高30度體位,避免劇烈活動(dòng)加重腦水腫。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì),適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)立即復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情變化。定期神經(jīng)功能評(píng)估對(duì)預(yù)后判斷具有重要意義,睡眠障礙患者可嘗試冥想放松訓(xùn)練改善癥狀。
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