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使用糖皮質(zhì)激素注意事項有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#激素

使用糖皮質(zhì)激素需注意嚴格遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測不良反應(yīng)、避免突然停藥、預(yù)防感染、控制飲食。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用,但長期使用可能引起多種副作用。

1、嚴格遵醫(yī)囑用藥

糖皮質(zhì)激素的劑量和療程需由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整,不可自行增減藥量或延長用藥時間??诜苿┤鐫娔崴善瑧?yīng)在早晨飯后服用,以模擬人體自然分泌節(jié)律。注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉需由醫(yī)護人員操作。漏服藥物時不可加倍補服,需咨詢醫(yī)生處理方案。

2、監(jiān)測不良反應(yīng)

長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征,表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖。定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度,警惕骨質(zhì)疏松、糖尿病并發(fā)癥。使用地塞米松磷酸鈉注射液期間出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。兒童用藥需特別注意生長發(fā)育監(jiān)測。

3、避免突然停藥

長期用藥后突然停用可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。潑尼松龍片等藥物需遵醫(yī)囑逐漸減量,減藥過程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。停藥后1年內(nèi)如遇手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況,需告知醫(yī)生曾使用激素史。

4、預(yù)防感染

激素會抑制免疫功能,增加細菌、真菌感染風(fēng)險。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者,流感季節(jié)可接種滅活疫苗。吸入用布地奈德混懸液使用后需漱口,預(yù)防口腔念珠菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時就醫(yī)。

5、控制飲食

需限制高鹽、高糖食物攝入,預(yù)防水鈉潴留和血糖升高。每日補充1000-1500毫克鈣質(zhì)及維生素D,可食用乳制品、深綠色蔬菜。避免與阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥同用,減少消化道出血風(fēng)險。

使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)保持適度運動,如散步、游泳等低沖擊活動,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。記錄用藥反應(yīng)和身體變化,定期復(fù)診復(fù)查相關(guān)指標。注意皮膚清潔護理,避免抓撓痤瘡等皮損。合并其他慢性病患者需加強各科醫(yī)生溝通,確保用藥安全性。出現(xiàn)異常水腫、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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