80多歲的老人白內(nèi)障做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
80多歲的老人進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)一般風(fēng)險(xiǎn)可控，但需綜合評(píng)估全身健康狀況。白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，多數(shù)老年患者術(shù)后視力恢復(fù)良好，但高齡可能增加術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥概率。
高齡患者接受白內(nèi)障手術(shù)前需完善全身檢查，重點(diǎn)評(píng)估心血管系統(tǒng)、呼吸功能及凝血狀態(tài)。手術(shù)采用表面麻醉或局部麻醉，創(chuàng)傷小且時(shí)間短，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)主要與角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、晶狀體核硬度相關(guān)。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括一過(guò)性眼壓升高、角膜水腫，多數(shù)可通過(guò)藥物控制。術(shù)前控制良好的高血壓、糖尿病患者通常可耐受手術(shù)，但需加強(qiáng)圍手術(shù)期監(jiān)測(cè)。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、晚期阿爾茨海默病或凝血功能障礙的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。未控制的全身感染、急性腦梗病史三個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)暫緩手術(shù)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理。手術(shù)禁忌證包括活動(dòng)性眼部感染、嚴(yán)重干眼癥及無(wú)法配合術(shù)中體位要求的認(rèn)知障礙患者。
建議術(shù)前由眼科醫(yī)生聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，選擇超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入等適宜術(shù)式。術(shù)后需規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，溴莫尼定滴眼液控制眼壓，并定期復(fù)查視力及眼底情況。家屬應(yīng)協(xié)助老人保持眼部清潔，避免揉眼及劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。
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