卵巢癌可以治愈的嗎
博禾醫(yī)生
卵巢癌能否治愈取決于分期、病理類型及治療效果,早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長生存期為目標。
局限于卵巢的Ⅰ期患者五年生存率可達90%,腫瘤突破包膜或轉移的Ⅲ-Ⅳ期患者五年生存率不足30%。手術徹底切除病灶是治愈關鍵,術后需結合病理結果制定輔助治療方案。
漿液性癌占70%惡性程度高,透明細胞癌對化療敏感度低,而交界性腫瘤預后較好?;驒z測可指導靶向藥物選擇,BRCA突變患者使用PARP抑制劑能顯著延長無進展生存期。
全面分期手術需切除子宮雙附件及大網膜,晚期患者需聯(lián)合腫瘤細胞減滅術。紫杉醇聯(lián)合鉑類為標準化療方案,腹腔熱灌注化療可提高局部控制率。
70%患者兩年內出現(xiàn)復發(fā),維持治療可延緩進展。定期監(jiān)測CA125和影像學檢查,二次減瘤術適用于孤立復發(fā)灶,抗血管生成藥物能抑制腫瘤微環(huán)境。
營養(yǎng)支持改善化療耐受性,適度運動緩解癌因性疲乏。心理干預降低焦慮抑郁發(fā)生率,疼痛規(guī)范化治療提升生活質量,遺傳咨詢推薦親屬進行基因篩查。
患者應保持每日30克優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉蛋奶,搭配西蘭花等十字花科蔬菜。每周150分鐘有氧運動結合阻抗訓練,睡眠保證7小時并監(jiān)測晨起體溫。治療期間每3個月復查盆腔增強CT,5年內每半年進行腫瘤標志物檢測。注意觀察下肢水腫及腹脹癥狀,及時處理化療后骨髓抑制。建議記錄用藥反應與醫(yī)生充分溝通,參加病友互助小組獲得社會支持。
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