陰道松弛程度可通過(guò)自我觀察、性生活體驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。主要評(píng)估方式包括盆底肌收縮力測(cè)試、性滿(mǎn)意度變化、排尿控制能力、婦科指檢及盆底肌電圖檢測(cè)。

1、盆底肌測(cè)試：

采用中斷排尿法：排尿時(shí)嘗試突然停止尿流，能立即中斷且無(wú)明顯漏尿說(shuō)明盆底肌張力良好。凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)若感受到肌肉明顯收縮抬升，持續(xù)時(shí)間超過(guò)10秒，通常提示緊致度正常。產(chǎn)后女性可觀察咳嗽打噴嚏時(shí)的漏尿情況，頻繁漏尿往往伴隨松弛。

2、性體驗(yàn)變化：

同房時(shí)雙方對(duì)摩擦感的敏感度下降，男性伴侶感覺(jué)包裹感減弱，女性自身難以通過(guò)陰道收縮夾緊陰莖，或需更換更緊密的體位才能獲得滿(mǎn)足，這些都可能反映松弛跡象。但需排除心理因素和年齡相關(guān)的自然敏感度變化。

3、排尿控制：

日常出現(xiàn)壓力性尿失禁如跳躍、大笑時(shí)漏尿，或突然尿急時(shí)難以憋住，提示盆底肌群支撐力下降。排尿后仍有滴瀝不盡感，或需要用手按壓會(huì)陰部才能排凈尿液，也是常見(jiàn)伴隨癥狀。

4、婦科檢查：

專(zhuān)業(yè)醫(yī)師通過(guò)手指觸診評(píng)估陰道壁彈性，測(cè)量靜息狀態(tài)和收縮時(shí)的陰道內(nèi)壓力值。正常收縮壓應(yīng)達(dá)到40-60cmH?O，指檢時(shí)能明顯感受到肌肉環(huán)抱感。分娩造成的會(huì)陰體變薄、陰道口開(kāi)大超過(guò)2.5厘米均屬客觀指標(biāo)。

5、儀器檢測(cè)：

盆底肌電圖可量化肌肉纖維募集能力，超聲檢查能直觀顯示膀胱頸位置下移程度。重度松弛者可能出現(xiàn)陰道前后壁膨出，在用力時(shí)可見(jiàn)到器官脫垂至陰道口。

日常堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效改善輕度松弛，每天3組、每組15次收縮，配合瑜伽中的橋式、貓牛式等體位鍛煉。避免長(zhǎng)期便秘和慢性咳嗽等增加腹壓的行為，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，促進(jìn)膠原蛋白合成。中重度松弛建議咨詢(xún)婦科射頻治療或盆底重建手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。定期進(jìn)行盆底功能篩查，尤其產(chǎn)后女性和圍絕經(jīng)期人群應(yīng)建立預(yù)防意識(shí)。