耳脹耳悶是什么原因
耳脹耳悶可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、耵聹栓塞、鼻竇炎、梅尼埃病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳與鼻咽部，當功能異常時會導致耳內(nèi)壓力失衡。常見于感冒、過敏或氣壓驟變時，表現(xiàn)為耳悶脹感伴聽力減退?？蓢L試吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣緩解，嚴重時需使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，或口服黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。飛行或潛水前使用鼻噴劑有助于預防癥狀。
2、中耳炎
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，細菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥。典型癥狀包括耳悶脹痛、聽力下降，兒童可能伴隨發(fā)熱。治療需選用抗生素如頭孢克洛干混懸劑，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性分泌性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流，反復發(fā)作者需排查腺樣體肥大。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚硬化會阻塞耳道，造成耳悶脹及傳導性聽力下降。自行掏耳可能將耵聹推向深處，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除。油性耳垢體質(zhì)者需定期清理，避免使用棉簽等工具刺激外耳道皮膚。
4、鼻竇炎
鼻竇黏膜炎癥腫脹可壓迫咽鼓管開口，尤其篩竇炎更易引發(fā)耳部癥狀。患者常有鼻塞、膿涕及面部壓迫感，需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥，配合生理鹽水鼻腔沖洗。細菌性鼻竇炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
5、梅尼埃病
內(nèi)耳膜迷路積水導致發(fā)作性眩暈伴耳悶脹感，可能伴隨耳鳴及波動性聽力下降。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，長期管理需低鹽飲食，避免咖啡因和酒精。頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
日常應避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水等氣壓變化活動，感冒時及時治療鼻部癥狀。出現(xiàn)持續(xù)耳悶、聽力驟降或眩暈時，需盡快就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗或顳骨CT檢查。保持耳道干燥清潔，勿自行使用滴耳液超過一周，兒童患者家長需注意觀察其抓耳行為及聽力反應。
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