咽炎嚴重的時候都有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
咽炎嚴重時主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱乏力、聲音嘶啞及頸部淋巴結腫大。癥狀發(fā)展通常從局部不適進展至全身反應,需警惕化膿性并發(fā)癥。
急性化膿性咽炎發(fā)作時,咽喉部出現(xiàn)刀割樣疼痛,疼痛可放射至耳部,空咽時痛感加劇。檢查可見咽后壁淋巴濾泡充血腫脹,嚴重者黏膜表面覆蓋黃白色膿性分泌物。這種疼痛常導致患者拒絕進食,需用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
因咽喉黏膜高度水腫及疼痛反射,患者出現(xiàn)明顯吞咽障礙,連唾液都難以咽下。兒童可能表現(xiàn)為流涎拒食,成人則常伴吞咽時窒息感。嚴重水腫可能阻塞氣道,出現(xiàn)吸氣性喉鳴等喉梗阻表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預。
細菌感染引起的急性咽炎多伴38.5℃以上高熱,部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。持續(xù)發(fā)熱超過3天可能提示合并扁桃體周圍膿腫或敗血癥等并發(fā)癥,血常規(guī)檢查可見中性粒細胞顯著升高。
炎癥累及喉部時聲帶充血水腫,導致發(fā)聲時聲門閉合不全,出現(xiàn)沙啞、失聲等癥狀。若伴犬吠樣咳嗽和呼吸困難,需考慮急性喉炎可能。職業(yè)用嗓者可能出現(xiàn)聲帶小結或息肉等繼發(fā)病變。
下頜角及頸深淋巴結常呈串珠樣腫大,觸痛明顯,直徑多超過1厘米。鏈球菌感染時淋巴結質地偏硬,結核性感染則可能形成冷膿腫。持續(xù)腫大的淋巴結需活檢排除惡性腫瘤轉移。
咽炎急性期應保持每天2000毫升溫水攝入,用淡鹽水漱口每日6-8次。飲食選擇室溫流質如米湯、藕粉,避免辛辣及酸性食物刺激。室內濕度維持在50%-60%,戒煙并減少發(fā)聲。若出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退或頸部僵硬等癥狀,需立即急診處理。恢復期可適量食用雪梨、白蘿卜等潤喉食材,但糖尿病患慎用冰糖燉品。
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