冠心病支架手術(shù)的注意事項有哪些
冠心病支架手術(shù)后的注意事項主要有嚴格遵醫(yī)囑用藥、定期復查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化、預防感染。
1、嚴格遵醫(yī)囑用藥
術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者需聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。不得擅自停藥或調(diào)整劑量，若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病用藥。
2、定期復查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查冠狀動脈造影或冠脈CTA評估支架通暢情況。每3-6個月檢查血脂、血糖、肝腎功能等指標。心電圖和心臟超聲可動態(tài)監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)胸痛加重或新發(fā)心悸等癥狀時需提前復診。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動物內(nèi)臟和肥肉攝入。戒煙并避免二手煙，酒精攝入不超過25克/日。每周進行150分鐘快走、太極拳等有氧運動，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。
4、監(jiān)測癥狀變化
記錄日?；顒雍笮赝窗l(fā)作的頻率和持續(xù)時間，警惕靜息性胸痛或夜間憋醒。監(jiān)測血壓和心率早晚各一次，血壓目標值低于130/80mmHg。出現(xiàn)左肩放射痛、惡心嘔吐等心肌缺血征兆時需含服硝酸甘油并急診就醫(yī)。
5、預防感染
術(shù)后1個月內(nèi)避免牙科操作和有創(chuàng)檢查，必須進行時需提前使用抗生素預防感染。保持手術(shù)穿刺部位清潔干燥，觀察有無紅腫滲液。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，發(fā)熱超過38℃需排查感染源。
支架植入后需終身保持低脂低鹽飲食，每日攝入蔬菜300-500克、水果200-350克，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物。烹飪使用橄欖油或菜籽油，避免油炸食品。保持BMI在18.5-24之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米?？蛇M行八段錦、呼吸訓練等低強度運動改善心肺功能，避免舉重、憋氣等瓦氏動作。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理疏導緩解焦慮情緒。術(shù)后6個月內(nèi)避免長途飛行和高原旅行，隨身攜帶急救藥物和近期心電圖報告。
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