耳朵里老是癢怎么回事怎么辦
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳朵里老是癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性瘙癢等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、耵聹取出、抗過(guò)敏藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹通常與接觸過(guò)敏原或皮膚屏障受損有關(guān)，表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏局部涂抹，慢性期建議使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免抓撓刺激，保持耳道干燥清潔，洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入耳道。
2、真菌性外耳道炎
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素可能誘發(fā)真菌感染，特征為耳道內(nèi)白色絮狀分泌物及持續(xù)性瘙癢。確診需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)，治療常用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹。禁止自行掏耳，棉簽使用可能加重真菌擴(kuò)散。
3、耵聹栓塞
耵聹分泌過(guò)多或排出受阻形成硬塊時(shí)，可能刺激耳道引發(fā)瘙癢感，伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免頻繁挖耳導(dǎo)致耵聹推入更深部位。
4、過(guò)敏反應(yīng)
染發(fā)劑、洗發(fā)水或耳機(jī)材質(zhì)等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)耳道瘙癢，常伴有皮膚紅斑或水腫。急性發(fā)作期可口服氯雷他定片緩解癥狀，局部使用地奈德乳膏減輕炎癥。建議記錄過(guò)敏史，更換低敏性日用品。
5、神經(jīng)性瘙癢
焦慮、壓力等心理因素可能通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)無(wú)皮損的頑固性耳癢，夜間癥狀可能加重。行為認(rèn)知療法有助于緩解心理誘因，必要時(shí)短期使用多塞平片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度關(guān)注瘙癢癥狀。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳，洗頭后及時(shí)擦干耳周水分。選擇寬松耳機(jī)減少耳道壓迫，過(guò)敏體質(zhì)者注意規(guī)避已知過(guò)敏原。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀，需進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查排除中耳炎等器質(zhì)性疾病。反復(fù)發(fā)作的真菌感染建議定期復(fù)查，確保徹底治愈。
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