過(guò)敏性鼻炎用不用做手術(shù)治療
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性鼻炎#鼻炎
過(guò)敏性鼻炎多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù)治療，主要治療方式包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和中醫(yī)調(diào)理。
1、環(huán)境控制：
避免接觸過(guò)敏原是首要措施。塵螨過(guò)敏者需定期清洗床品并使用防螨套，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。保持室內(nèi)濕度40%-50%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，寵物過(guò)敏者建議隔離飼養(yǎng)。職業(yè)性過(guò)敏人群需做好防護(hù)措施。
2、藥物治療：
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解炎癥，抗組胺藥如氯雷他定能阻斷過(guò)敏反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘者，減充血?jiǎng)┝u甲唑啉短期使用改善鼻塞。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松。
3、免疫治療：
舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物，通過(guò)3-5年療程誘導(dǎo)免疫耐受。適用于塵螨、花粉等單一過(guò)敏原的中重度患者，有效率約70%。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)，妊娠期暫停。
4、鼻腔沖洗：
生理鹽水或海鹽水沖洗可清除鼻腔過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次，急性發(fā)作期增加頻次。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度，避免嗆咳。兒童需選用專用洗鼻器，水溫控制在37℃左右。
5、中醫(yī)調(diào)理：
玉屏風(fēng)散加減可改善衛(wèi)表不固證，辛夷清肺飲適用于肺經(jīng)伏熱證。針灸選取迎香、印堂等穴位，三伏貼冬病夏治。需辨證施治，避免濫用偏方。體質(zhì)調(diào)理需配合飲食忌口。
手術(shù)治療僅適用于合并結(jié)構(gòu)性異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉，或藥物難治性病例。低溫等離子消融可縮小下鼻甲，翼管神經(jīng)切斷術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。日常需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，補(bǔ)充維生素C和Omega-3，按摩鼻通穴和太陽(yáng)穴。發(fā)作期避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。建議每年進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素。合并哮喘需同步控制，妊娠期用藥需專科指導(dǎo)。兒童患者隨生長(zhǎng)發(fā)育可能自愈，不宜過(guò)早手術(shù)干預(yù)。
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