附睪切除手術(shù)對男性的影響主要集中在生育能力和局部生理功能上，通常不會(huì)顯著影響性功能或激素水平。主要影響包括精子儲(chǔ)存能力下降、自然受孕概率降低、術(shù)后短期陰囊不適等。

1、生育能力：

附睪是精子成熟和儲(chǔ)存的重要器官，單側(cè)切除會(huì)減少約50%的精子儲(chǔ)存容量。雙側(cè)切除將導(dǎo)致精子無法自然排出，需通過睪丸穿刺獲取精子輔助生殖。臨床數(shù)據(jù)顯示，單側(cè)附睪切除術(shù)后患者精液參數(shù)可能下降30%-40%，但多數(shù)仍具備自然生育可能。

2、性功能：

手術(shù)本身不會(huì)損傷陰莖神經(jīng)或睪丸激素分泌功能。部分患者術(shù)后因心理因素出現(xiàn)暫時(shí)性勃起功能障礙，通常3-6個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。研究證實(shí)附睪切除不會(huì)改變睪酮水平，維持正常的性欲和勃起功能。

3、局部不適：

術(shù)后2-4周可能出現(xiàn)陰囊墜脹、牽拉感等不適，與手術(shù)創(chuàng)傷和局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。約15%患者會(huì)持續(xù)1-3個(gè)月的慢性鈍痛，通過熱敷和非甾體抗炎藥可有效緩解。極少數(shù)可能形成痛性結(jié)節(jié)需進(jìn)一步處理。

4、免疫反應(yīng)：

當(dāng)附睪屏障被破壞時(shí)，精子抗原可能接觸免疫系統(tǒng)引發(fā)抗精子抗體。臨床統(tǒng)計(jì)顯示約20%術(shù)后患者出現(xiàn)抗體陽性，但僅5%-8%會(huì)影響生育。抗體檢測建議在術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行。

5、代償機(jī)制：

健側(cè)附睪會(huì)出現(xiàn)代償性肥大，上皮細(xì)胞吸收和分泌功能增強(qiáng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示剩余附睪重量可增加20%-30%，運(yùn)輸精子效率提升。人體觀察發(fā)現(xiàn)代償過程需6-12個(gè)月完成。

術(shù)后建議穿著陰囊托帶2周減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、牛肉和維生素E堅(jiān)果、菠菜促進(jìn)組織修復(fù)。定期精液分析監(jiān)測生育力變化，計(jì)劃生育者可考慮術(shù)前冷凍保存精子。保持適度性生活有助于心理適應(yīng)和局部血液循環(huán)恢復(fù)，但需待傷口完全愈合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。