月經(jīng)紊亂可能是卵巢囊腫引起的災(zāi)難,六個(gè)特征鮮為人知
博禾醫(yī)生
卵巢囊腫是婦科疾病,其病情嚴(yán)重程度也與類型有關(guān)。我們生病后,必須立即在正規(guī)醫(yī)院檢查,治療也必須根據(jù)患者的病情進(jìn)行。
卵巢囊腫分類
1、功能性囊腫:這種囊腫在生殖年齡的女性中相當(dāng)普遍,也稱為生理性囊腫。卵巢濾泡成熟不了而轉(zhuǎn)變成囊腫,但這類囊腫通常會(huì)在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)消失。因此,在月經(jīng)期間或是剛過(guò)時(shí)的時(shí)候做B超檢查囊腫是很重要的。更年期或更年期后的婦女沒(méi)有功能性囊腫。
2、子宮內(nèi)膜炎囊腫:這種囊腫含有凝固的血塊,顏色像巧克力,所以也稱為巧克力囊腫。這種囊腫在子宮內(nèi)膜異位的女性患者中很普遍,是嚴(yán)重的病例。
3、皮狀囊腫(毛囊腫):這種囊腫通常是良性的(即非癌細(xì)胞)。囊腫中經(jīng)常有頭發(fā)、牙齒、骨頭等脂肪狀液體。體積通常很小,沒(méi)有癥狀。但是,囊腫變大可能會(huì)引起并發(fā)癥。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適:患者未接觸下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響,使囊腫在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經(jīng)不調(diào):大部分的卵巢囊腫都沒(méi)有明顯的早期癥狀,臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。另外,患者月經(jīng)不調(diào),具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)量增加等。
3、腹部腫塊:卵巢囊腫患者最常見的現(xiàn)象?;颊甙l(fā)現(xiàn)自己的衣服和腰帶很緊,注意到腹部變大,早上偶然感覺(jué)到,自己按下腹部發(fā)現(xiàn)腹部有腫物,腹部膨脹不舒服?;颊咝「箖?nèi)有堅(jiān)實(shí)無(wú)痛的腫塊,如無(wú)并發(fā)癥或惡變,其最大特其最大的特征是可動(dòng)性,往往可以從骨盆移到腹腔,有時(shí)性交會(huì)引起疼痛。惡心或炎癥發(fā)生時(shí),腫物活動(dòng)受到限制。
4、壓迫癥狀:隨著病情的發(fā)展,卵巢囊腫會(huì)引起壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也會(huì)引起這種癥狀,但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側(cè)或兩側(cè)胸腔積液引起的,多合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫引起陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血。囊腫影響激素分泌時(shí),女性陰道不規(guī)則出血,體毛增多,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。
6、腹部劇痛:腫瘤無(wú)并發(fā)癥,疼痛極少。因此,卵巢囊腫患者感到腹痛,特別是突發(fā)者,多系囊腫莖扭曲,偶爾會(huì)引起囊腫破裂、出血或感染。除此之外,惡性囊腫往往會(huì)引起腹痛、腿痛,疼痛往往會(huì)使患者急癥就醫(yī)。
卵巢囊腫檢查
1、放射學(xué)檢查:鋇食造影、鋇劑灌腸、空氣對(duì)比造影可以知道消化道有無(wú)腫瘤的CT檢查可以定位和定性骨盆腫瘤,可以知道肝、肺、腹膜后淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移的骨盆淋巴結(jié)造影可以判斷卵巢腫瘤乳無(wú)淋巴道轉(zhuǎn)移。
2、超聲波檢查:可以檢測(cè)腫塊的部位、大小、形態(tài)和性質(zhì),是卵巢腫瘤檢查項(xiàng)目不可或缺的。
3、剖腹探索:青春期性教育前發(fā)現(xiàn)卵巢增大,閉經(jīng)后仍可接觸卵巢的育齡婦女有卵巢囊性腫瘤,直徑超過(guò)6cm,觀察3~6個(gè)月不縮小或增大。實(shí)性腫瘤直徑在4cm以上的妊娠初期發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊,妊娠4個(gè)月也不縮小,是剖腹探測(cè)的指征。
4、細(xì)胞學(xué)檢查:腹部或后圓孔穿刺抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,有助于卵巢惡性腫瘤的診斷。
5、腹腔鏡檢查:可直接觀察腫瘤的來(lái)源和大體情況,判整個(gè)骨盆腹腔和橫隔,判斷病變范圍和期限,吸收腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,或者可疑組織進(jìn)行病理檢查。
卵巢囊腫檢查注意事項(xiàng)
1、檢查前最好咨詢醫(yī)生,做好自己最近的身體狀況,包括過(guò)去的病例等己的檢查計(jì)劃。
2、檢查前24小時(shí)內(nèi),可清洗外陰,但不要清洗陰道,即使陰道分泌物增多,也有異味。因?yàn)樗菀浊宄鸺膊〉募?xì)菌,影響醫(yī)生的正確診斷。
3、坦誠(chéng)與醫(yī)生交流。如果對(duì)同時(shí)有幾個(gè)性伴侶、曾多次流產(chǎn)等隱秘難以說(shuō)出口,不妨采取代為朋友詢問(wèn)的方式。切忌隱瞞,因?yàn)楹苡锌赡苣阋咽且粋€(gè)準(zhǔn)病人。一個(gè)聰明的病人應(yīng)該懂得如何配合醫(yī)生的詢問(wèn),如果因?yàn)殪t腆而延誤自身健康便是無(wú)知了。
4、做盆腔檢查時(shí),如果有尿意,不要不好意思,一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會(huì)直接影響檢查的效果。
5、進(jìn)行陰道窺鏡檢查時(shí),醫(yī)生將涂有潤(rùn)滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺鏡伸入陰道,打開,打開平時(shí)粘貼的陰道壁,觀察陰道和宮頸是否有病變。插入時(shí)深呼吸,盡量放松,越緊張?jiān)饺菀滓鹛弁锤校绊憴z查效果。
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