冠狀動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)
冠狀動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸、乏力、頭暈等。冠狀動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，可能發(fā)展為心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重疾病。
1、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈硬化患者常出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或燒灼感，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛稱為穩(wěn)定型心絞痛，是心肌缺血缺氧的典型表現(xiàn)。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘且程度劇烈，需警惕急性心肌梗死。
2、活動(dòng)后氣促
冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟泵血功能可能受到影響?；颊咴谂罉翘荨⒖觳叫凶叩润w力活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)呼吸急促、氣喘等癥狀，嚴(yán)重者甚至在輕微活動(dòng)或靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這種癥狀與心功能不全有關(guān)，提示可能存在長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致的心肌收縮力下降。
3、心悸
冠狀動(dòng)脈硬化患者常有心悸感，表現(xiàn)為自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。這是由于心肌缺血可引發(fā)各種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，出現(xiàn)頭暈、黑朦甚至?xí)炟?。心悸癥狀在夜間平臥時(shí)可能加重，與迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)。
4、乏力
冠狀動(dòng)脈硬化患者常有不明原因的疲勞乏力感，尤其在活動(dòng)后明顯。這是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足，心臟無(wú)法為身體提供足夠的血液和氧氣。乏力癥狀可能逐漸加重，影響日?；顒?dòng)能力。部分患者可能誤認(rèn)為是衰老或缺乏鍛煉所致，延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)。
5、頭暈
冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈癥狀。當(dāng)心律失常導(dǎo)致心輸出量下降，或心肌梗死引起心源性休克時(shí)，腦灌注壓降低可引發(fā)頭暈、視物模糊甚至?xí)炟省２糠只颊哌€可能伴有冷汗、惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。這些癥狀提示病情危重，需立即就醫(yī)。
冠狀動(dòng)脈硬化患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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