心中間疼是怎么回事?
博禾醫(yī)生
心中間疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c飲食過(guò)飽、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致心前區(qū)刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可局部冷敷,慢性期改用熱敷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥,配合紅外線理療。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。通常由勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可能使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物。
急性焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴呼吸困難、出汗。可能與長(zhǎng)期壓力有關(guān)。心理治療聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可改善癥狀。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解軀體不適。
胸膜炎癥可能引發(fā)呼吸相關(guān)性胸痛,深呼吸時(shí)加劇。多由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)。需針對(duì)原發(fā)病治療,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、利福平膠囊等藥物。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。
出現(xiàn)心中間疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持休息,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善心電圖、胃鏡、胸部CT等檢查。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和暴飲暴食。吸煙者需盡早戒煙,肥胖者應(yīng)控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,需立即撥打急救電話。
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