紫癜性腎炎能像正常人一樣嗎
紫癜性腎炎患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理，多數(shù)可以接近正常人的生活狀態(tài)，但需終身關(guān)注病情變化。
紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，早期積極干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。輕度患者通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，腎功能多可保持穩(wěn)定。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿持續(xù)存在，但腎功能指標(biāo)正常，這類(lèi)情況在避免感染和過(guò)敏原的前提下，日?；顒?dòng)不受明顯限制。
少數(shù)進(jìn)展為慢性腎功能不全者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)采用纈沙坦膠囊等降壓藥保護(hù)腎功能，終末期需血液透析或腎移植。此類(lèi)患者體力活動(dòng)需個(gè)體化調(diào)整，但通過(guò)規(guī)范治療仍可維持基本生活質(zhì)量。妊娠期患者需由腎內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，部分藥物需調(diào)整以避免胎兒影響。
紫癜性腎炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查尿蛋白和腎功能，避免使用腎毒性藥物。日常注意預(yù)防呼吸道感染，過(guò)敏體質(zhì)者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免高嘌呤飲食，控制血壓在130/80mmHg以下。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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