腰椎間盤壓迫神經(jīng)根怎么回事
腰椎間盤壓迫神經(jīng)根可能由椎間盤退變、外傷勞損、遺傳因素、姿勢不良、脊柱結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力、活動受限、大小便功能障礙等癥狀。
1、椎間盤退變
椎間盤隨年齡增長逐漸脫水變性，纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根?？赡芘c長期負(fù)重、久坐等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。慢性期可通過牽引、理療改善癥狀。
2、外傷勞損
搬運重物、劇烈運動等外力作用可能導(dǎo)致纖維環(huán)急性撕裂。常伴隨突發(fā)性腰痛和下肢牽涉痛。早期需絕對臥硬板床2-3周，配合冰敷。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
3、遺傳因素
膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可能增加椎間盤易損性。這類患者發(fā)病年齡較早，可能合并多節(jié)段病變。日常需避免吸煙，控制體重，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。出現(xiàn)癥狀時可短期使用依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物。
4、姿勢不良
長期彎腰駝背、久坐不動等不良姿勢會加重椎間盤壓力。典型表現(xiàn)為晨起腰痛，活動后減輕。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時起身活動?？蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運動，疼痛明顯時短期服用美洛昔康片。
5、脊柱結(jié)構(gòu)異常
先天性椎管狹窄、腰椎滑脫等畸形會加劇神經(jīng)根受壓。癥狀呈進(jìn)行性加重，可能伴隨間歇性跛行。輕度可通過佩戴腰圍保護(hù)，中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)、椎板切除減壓術(shù)等治療。
建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過1小時，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛劇烈時應(yīng)立即臥床，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物?；謴?fù)期可進(jìn)行慢走、游泳等低強(qiáng)度運動，避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便異常需緊急就醫(yī)，可能提示馬尾神經(jīng)受壓需手術(shù)干預(yù)。日常注意腰部保暖，搬運重物時保持脊柱直立，使用腿部力量分擔(dān)負(fù)荷。
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