新生兒c反應(yīng)蛋白高怎么治療
新生兒C反應(yīng)蛋白高可通過抗感染治療、靜脈輸液、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。C反應(yīng)蛋白升高通常與細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、組織損傷、免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、抗感染治療
細(xì)菌感染是新生兒C反應(yīng)蛋白升高的常見原因，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。如確診為革蘭陽(yáng)性菌感染可使用注射用青霉素鈉，革蘭陰性菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉。
2、靜脈輸液
嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡?？墒褂闷咸烟锹然c注射液補(bǔ)充基礎(chǔ)水分，配合復(fù)方電解質(zhì)注射液糾正酸堿失衡。輸液過程中要嚴(yán)格控制滴速，早產(chǎn)兒需特別注意預(yù)防心力衰竭。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于嚴(yán)重全身炎癥反應(yīng)，可短期使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。自身免疫性疾病引起的C反應(yīng)蛋白升高，可能需要使用醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。使用免疫抑制劑期間需加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)癥支持治療
持續(xù)高熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱，出現(xiàn)呼吸困難需給予氧療支持。喂養(yǎng)不耐受的新生兒可采用鼻飼喂養(yǎng)，同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。保持適宜環(huán)境溫度，減少能量消耗。
5、原發(fā)病治療
新生兒肺炎引起的C反應(yīng)蛋白升高需配合霧化吸入用布地奈德混懸液，壞死性小腸結(jié)腸炎需禁食胃腸減壓。先天性心臟病患兒可能需前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放，待病情穩(wěn)定后行手術(shù)治療。
新生兒C反應(yīng)蛋白升高期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，每2-3小時(shí)更換體位預(yù)防壓瘡。母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡，避免高脂食物。每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等生命體征，記錄大小便次數(shù)及性狀?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，但需避免到人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或皮膚黃染加重等情況需立即復(fù)診。
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