病毒性腹瀉的癥狀和治療方法是什么
病毒性腹瀉的癥狀主要有水樣便、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等，治療方法包括補液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等。病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒等感染導(dǎo)致，具有自限性但需警惕重癥風(fēng)險。
1、水樣便
病毒性腹瀉最典型表現(xiàn)為黃色或黃綠色水樣便，每日排便可達(dá)10次以上，糞便無膿血。輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便，諾如病毒感染可能伴隨噴射狀水瀉。發(fā)病初期可暫時禁食4-6小時，待嘔吐緩解后少量多次飲用口服補液鹽，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。
2、腹痛
臍周陣發(fā)性絞痛是常見伴隨癥狀，腸蠕動亢進(jìn)時可聞及腸鳴音。熱敷腹部可緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄磺芐啶片等解痙藥。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情，尤其兒童可能出現(xiàn)腸套疊等并發(fā)癥。
3、惡心嘔吐
病毒毒素刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致反射性嘔吐，嬰幼兒更易出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐。嘔吐劇烈時可短暫禁食，癥狀減輕后嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。蒙脫石散可吸附消化道病毒顆粒，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
4、發(fā)熱
低至中度發(fā)熱常見于病程初期，體溫多在38℃左右波動。物理降溫優(yōu)先選擇溫水擦浴，高熱持續(xù)超過48小時需排查合并細(xì)菌感染。對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液可用于兒童退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
5、脫水
眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性降低提示脫水，重度脫水可出現(xiàn)意識改變。輕中度脫水首選口服補液鹽Ⅲ，每公斤體重補充50-100毫升。靜脈補液適用于無法口服或休克患者，需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。
病毒性腹瀉期間應(yīng)選擇低脂低渣飲食，如大米粥、軟面條等逐步過渡到正常飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嬰幼兒需及時更換尿布預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀，或腹瀉超過1周未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排除細(xì)菌性腸炎或并發(fā)癥。恢復(fù)期可適量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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