小腸潰瘍?cè)趺粗委?/h1>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
小腸潰瘍?cè)趺粗委?/h1>
小腸潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
小腸潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或堅(jiān)硬食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入，規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)增加富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花，幫助黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片，保護(hù)黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠。疼痛明顯時(shí)醫(yī)生可能開具馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行鈦夾止血、腎上腺素局部注射或電凝治療。內(nèi)鏡能明確潰瘍位置和嚴(yán)重程度，同時(shí)取組織活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食并監(jiān)測(cè)生命體征，逐步過(guò)渡到清淡飲食。
4、手術(shù)治療
出現(xiàn)穿孔、梗阻或反復(fù)出血時(shí)需行潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)潰瘍位置選擇開腹或腹腔鏡操作，術(shù)后需留置胃腸減壓管。存在惡變傾向的慢性潰瘍可能需擴(kuò)大切除范圍并清掃淋巴結(jié)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證屬肝胃郁熱者可選用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。可配合針灸足三里、中脘等穴位改善癥狀，艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方案，避免自行服用偏方。
小腸潰瘍患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙并限制使用非甾體抗炎藥，定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)，治療期間記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。注意餐具消毒避免幽門螺桿菌交叉感染，愈后仍需維持半年以上的溫和飲食。
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