小兒分泌性中耳炎如何調(diào)理最好
小兒分泌性中耳炎可通過(guò)保持鼻腔通暢、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、避免二手煙刺激、遵醫(yī)囑使用藥物、定期復(fù)查等方式調(diào)理。該病通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起。
1、保持鼻腔通暢
鼻腔堵塞可能加重咽鼓管功能障礙，導(dǎo)致中耳積液難以排出。家長(zhǎng)需幫助兒童清理鼻腔分泌物，可使用生理鹽水噴霧軟化鼻痂，或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫。避免用力擤鼻，防止病原體逆行進(jìn)入中耳腔。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
嬰幼兒平躺喂奶易導(dǎo)致乳汁反流至咽鼓管。家長(zhǎng)應(yīng)采用45度半臥位喂養(yǎng)，喂哺后豎抱拍嗝。較大兒童進(jìn)食時(shí)避免嬉笑打鬧，減少嗆咳概率。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，有助于減輕咽鼓管壓力。
3、避免二手煙刺激
煙草煙霧會(huì)損傷呼吸道纖毛功能，加重咽鼓管黏膜炎癥。家庭成員須嚴(yán)格禁止在室內(nèi)吸煙，外出時(shí)盡量遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。煙霧暴露可能誘發(fā)反復(fù)發(fā)作，需注意保持居室空氣流通，必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
4、遵醫(yī)囑使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解，或頭孢克洛干混懸劑控制細(xì)菌感染。伴有過(guò)敏癥狀時(shí)可能需配合氯雷他定糖漿。禁止自行使用滴耳液，鼓膜完整時(shí)局部用藥無(wú)效且可能掩蓋病情。
5、定期復(fù)查
中耳積液吸收需較長(zhǎng)時(shí)間，家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試。若積液持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)聽(tīng)力下降，需考慮鼓膜置管術(shù)。日常注意觀察兒童對(duì)聲音反應(yīng)，避免長(zhǎng)期積液導(dǎo)致粘連性中耳炎。
調(diào)理期間應(yīng)保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免游泳、潛水等可能引起耳壓變化的運(yùn)動(dòng)。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等急性感染癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理。多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范調(diào)理可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，家長(zhǎng)需保持耐心，避免頻繁掏耳或自行用藥。
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