寶寶嘔吐過(guò)后老是睡覺(jué)
寶寶嘔吐后嗜睡可能與脫水、低血糖或感染有關(guān)，需警惕胃腸炎、腦膜炎等疾病。常見(jiàn)原因主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性疾病。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
過(guò)量進(jìn)食或進(jìn)食后劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致嘔吐，胃部不適引發(fā)疲勞性嗜睡。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，少量多餐，避免喂食后立即平臥?？蓢L試口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，若持續(xù)嗜睡超過(guò)4小時(shí)或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
2、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐伴隨腹瀉易導(dǎo)致脫水，血容量不足引發(fā)倦怠?；純嚎赡艹霈F(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫，使用蒙脫石散止瀉，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。嗜睡合并抽搐需排除中毒性菌痢。
3、電解質(zhì)紊亂
頻繁嘔吐丟失胃液易引起低鈉低氯血癥，可能出現(xiàn)肌無(wú)力、意識(shí)模糊。建議就醫(yī)檢測(cè)血電解質(zhì)，輕度紊亂可口服補(bǔ)液鹽糾正，重度需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。母乳喂養(yǎng)兒需注意母親飲食鈉攝入。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
化膿性腦膜炎早期表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡、前囟膨隆，可能快速進(jìn)展為驚厥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)頸部僵硬、哭聲尖直需急診處理，腰穿檢查確診后需注射頭孢曲松鈉抗感染。疫苗接種史不全者風(fēng)險(xiǎn)增高。
5、代謝性疾病
先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥在感染應(yīng)激時(shí)可出現(xiàn)嘔吐伴意識(shí)障礙，尿液可能出現(xiàn)鼠臭味。需急診檢測(cè)血氨、血糖，靜脈輸注葡萄糖注射液維持能量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
建議家長(zhǎng)記錄嘔吐頻率、睡眠時(shí)長(zhǎng)及伴隨癥狀，保持側(cè)臥防誤吸?？缮倭慷啻挝狗诜a(bǔ)液鹽，每15分鐘給予5-10毫升。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，暫停添加新輔食。若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿、嗜睡難以喚醒或出現(xiàn)抽搐，需立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)提供易消化的米湯、蘋(píng)果泥等，逐步過(guò)渡到正常飲食。
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