慢性腎炎需要用藥嗎
慢性腎炎通常需要遵醫(yī)囑用藥，具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病理類型及并發(fā)癥情況綜合判斷。慢性腎炎的治療藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及利尿劑等，部分患者可能需聯(lián)合用藥控制蛋白尿、高血壓及腎功能惡化。
慢性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿，此時(shí)可通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片控制血壓并減少蛋白漏出。若病理檢查提示免疫炎癥活躍，可能需短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片抑制異常免疫反應(yīng)。合并明顯水腫時(shí)可選用呋塞米片等利尿劑緩解癥狀，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。若已出現(xiàn)腎功能減退，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用復(fù)方α-酮酸片等藥物延緩腎病進(jìn)展。所有藥物均存在潛在副作用，如激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，免疫抑制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，故用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及藥物濃度。
慢性腎炎患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)優(yōu)先來自雞蛋、魚肉等易吸收來源，每日總量控制在每公斤體重0.6-0.8克。注意監(jiān)測(cè)血壓并保持穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入，慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐及腎小球?yàn)V過率，出現(xiàn)尿量驟減、下肢水腫加重或血壓失控時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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