腦梗塞患者發(fā)燒是怎么回事
腦梗塞患者發(fā)燒可能與感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓形成、吸收熱等因素有關(guān)。腦梗塞患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時，可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整藥物、抗凝治療、對癥處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、感染
腦梗塞患者因長期臥床、吞咽功能障礙等原因，容易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，引起發(fā)燒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、尿頻、尿急等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，同時加強翻身拍背、保持會陰清潔等護理措施。
2、中樞性發(fā)熱
腦梗塞病灶直接損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞時，可能導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。這種發(fā)熱多為持續(xù)性高熱，體溫可達39℃以上，且對退燒藥反應(yīng)差。患者可能伴有意識障礙、多汗等癥狀。治療上可采用冰毯、冰帽等物理降溫措施，必要時遵醫(yī)囑使用注射用地塞米松磷酸鈉等藥物。
3、藥物反應(yīng)
部分腦梗塞患者在使用某些藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物時，可能出現(xiàn)藥物熱。這種發(fā)熱多為低至中度熱，停藥后可緩解?；颊呖赡馨橛衅ふ?、瘙癢等過敏癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時使用氯雷他定片等抗過敏藥物。
4、深靜脈血栓形成
腦梗塞患者因活動減少，下肢靜脈血流緩慢，容易形成深靜脈血栓。血栓分解吸收時可引起吸收熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢腫脹、疼痛等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，同時抬高患肢、穿戴彈力襪。
5、吸收熱
腦梗塞后腦組織壞死物質(zhì)被吸收時，可能引起吸收熱。這種發(fā)熱多為低熱，體溫一般不超過38.5℃，持續(xù)1-2周可自行消退。患者可能伴有頭痛、乏力等癥狀。治療上以觀察為主，必要時可物理降溫，一般無須特殊處理。
腦梗塞患者發(fā)燒期間應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松透氣的衣物。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，適當增加水分攝入。對于臥床患者，家屬應(yīng)定期協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡。若發(fā)燒持續(xù)不退或伴隨意識改變、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的肢體功能鍛煉，促進恢復(fù)。
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