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因病的制度應(yīng)該合理治療

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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正常人的心臟按照一定的節(jié)奏穩(wěn)定有規(guī)律地跳動(dòng),心跳頻率為60-100次/分鐘當(dāng)心跳頻率過(guò)快或過(guò)慢或心跳節(jié)奏不規(guī)則時(shí),就會(huì)發(fā)生心律異常老年人的發(fā)病頻率達(dá)到90%在心臟科接受的急救患者中,最常見(jiàn)的是房顫,可以說(shuō)是最混亂的心律失常發(fā)生房顫時(shí),可誘發(fā)心力衰竭和惡性室性心律異常惡性心律失常時(shí),心臟突然停止,突然死亡,藥物難以控制,需要立即消除顫抖和急救心律失常的類(lèi)型不同,治療方法也不同心律失常的治療方法主要包括藥物、射頻消融、心臟起搏器手術(shù)等其中,藥物是最常用的治療方法1、早搏主要包括房性和室性早搏兩種如果心臟結(jié)構(gòu)和功能正常,沒(méi)有明確的器質(zhì)性心臟病史,患者在早時(shí)也沒(méi)有明顯的不適,無(wú)論是房性早搏還是室性早搏,通常都不需要治療心律異常本身早搏引起患者不適癥狀時(shí),可選擇普羅帕酮(心律平)等藥物治療如果早搏發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上,如心肌梗塞、心力衰竭等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇抗心律失常藥物(通常選擇胺碘酮)進(jìn)行治療值得注意的是,臨床上常見(jiàn)的現(xiàn)象是患者在發(fā)現(xiàn)早搏之前沒(méi)有不適,但被告有早搏之后,突然發(fā)生了很多不適此外,個(gè)別醫(yī)生的不恰當(dāng)說(shuō)明使患者感到不安這些患者經(jīng)常觸摸自己的脈搏,對(duì)身體的感覺(jué)敏感此時(shí)的治療,除了早搏本身之外,還要重點(diǎn)放松心情,轉(zhuǎn)移注意力,抵抗焦慮2、房顫在老年人中很常見(jiàn)(80歲以上的人中,房顫的患病率達(dá)到9%)房顫時(shí),脈搏不規(guī)則,患者通常有恐慌、胸悶等癥狀但是,隨著發(fā)作頻率的增加和房顫的持續(xù),有些患者沒(méi)有明顯的不適通常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)生持續(xù)房顫的時(shí)間、心房的大小、心臟功能、患者的癥狀和意愿等,決定是否治療,如何治療治療房顫一般采用節(jié)奏控制(維持竇性心律,盡量減少房顫的發(fā)生)和房率控制(不糾正房顫本身,只減少發(fā)作時(shí)的房率)兩種方法值得一提的是,房顫最重要的危害是容易引起腦栓塞和心肌缺血和心力衰竭醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、以往是否中風(fēng)、糖尿病、心力衰竭等,給予抗凝癥(華法林)和抗血小板(阿司匹林)治療3、病竇或傳導(dǎo)阻滯心律失?;颊哳^暈、無(wú)力、眼前發(fā)黑、暈倒等癥狀,心電監(jiān)視發(fā)現(xiàn)心跳過(guò)慢,甚至停止跳躍,醫(yī)生建議植入心臟起搏器心臟起搏器可以在患者心率減慢時(shí),發(fā)出電脈沖刺激心臟,使心臟收縮這樣,患者的心跳不會(huì)低于起搏器設(shè)置的最低頻率,也不會(huì)發(fā)生心跳停止等危險(xiǎn)當(dāng)然,如果患者只是心跳緩慢,沒(méi)有明顯的不適,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟停止現(xiàn)象,暫時(shí)不采取治療措施,定期隨訪(fǎng)即可治療心律失常是合人生病,與醫(yī)生合作尋找最適合自己的治療措施關(guān)于心律失常的治療措施,請(qǐng)咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請(qǐng)免費(fèi)咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家

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