檢查母乳檢查什么?
檢查母乳主要評(píng)估乳汁成分、微生物污染及母嬰健康風(fēng)險(xiǎn),常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目包括營養(yǎng)成分分析、病原體篩查、藥物殘留檢測(cè)等。哺乳期女性若存在乳腺炎、嬰兒發(fā)育異?;蛱厥庥盟幨窌r(shí)需針對(duì)性檢查。
母乳營養(yǎng)成分分析通常檢測(cè)蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖三大宏量營養(yǎng)素含量,同時(shí)關(guān)注鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)及維生素A、D等微量營養(yǎng)素水平。通過乳汁成分評(píng)估可判斷是否滿足嬰兒生長發(fā)育需求,早產(chǎn)兒母親或營養(yǎng)狀況欠佳者更需此項(xiàng)檢測(cè)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用紅外光譜法進(jìn)行快速檢測(cè),20分鐘即可獲取主要成分報(bào)告。
微生物檢測(cè)重點(diǎn)篩查金黃色葡萄球菌、B族鏈球菌等致病菌,對(duì)于乳頭皸裂或乳腺炎患者尤為重要。細(xì)菌培養(yǎng)需采集3-5毫升新鮮乳汁于無菌容器,24-48小時(shí)可獲初步結(jié)果。當(dāng)乳汁出現(xiàn)絮狀物或異味時(shí),需加做真菌涂片檢查。病毒學(xué)檢測(cè)主要針對(duì)巨細(xì)胞病毒、HIV等可通過母乳傳播的病原體,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)完善相關(guān)篩查。
藥物殘留檢測(cè)適用于長期服用抗癲癇藥、精神類藥物等哺乳期女性,通過高效液相色譜法可檢測(cè)乳汁中藥物濃度。放射性同位素檢查后需暫停哺乳,直至專業(yè)機(jī)構(gòu)確認(rèn)無輻射殘留。環(huán)境污染物檢測(cè)包括鉛、汞等重金屬以及有機(jī)氯農(nóng)藥,長期接觸工業(yè)化學(xué)品的職業(yè)人群建議專項(xiàng)檢查。
特殊情況下需進(jìn)行乳汁抗體檢測(cè),如母親接種疫苗后評(píng)估母乳中IgA抗體水平。對(duì)于反復(fù)發(fā)生乳腺膿腫者,需做乳汁pH值及炎性因子檢測(cè)。部分遺傳代謝病患兒需檢測(cè)母乳中特定酶活性,如苯丙酮尿癥嬰兒需監(jiān)測(cè)苯丙氨酸含量。
哺乳期應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,適量增加深海魚類補(bǔ)充DHA。注意補(bǔ)充水分,每日飲水量建議2000-2500毫升。避免攝入酒精、咖啡因及含汞量高的食物。定期清潔乳頭,哺乳前后用溫水擦拭。發(fā)現(xiàn)乳汁顏色異常、結(jié)塊或嬰兒拒奶時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)。建議每3個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)檢查,監(jiān)測(cè)自身營養(yǎng)狀況。
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