乙肝攜帶者和乙肝患者的區(qū)別主要在于病毒活躍程度、肝功能損害及傳染性。乙肝攜帶者指乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常且無(wú)肝炎癥狀的人群,乙肝患者則存在病毒復(fù)制活躍、肝功能異常及肝炎臨床表現(xiàn)。
乙肝攜帶者體內(nèi)乙肝病毒通常處于低復(fù)制或不復(fù)制狀態(tài),血液中乙肝病毒DNA載量較低。乙肝患者病毒復(fù)制活躍,血液中乙肝病毒DNA載量較高,病毒持續(xù)增殖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。
乙肝攜帶者肝功能檢查結(jié)果通常正常,轉(zhuǎn)氨酶水平穩(wěn)定。乙肝患者肝功能檢查異常,轉(zhuǎn)氨酶水平升高,可能出現(xiàn)膽紅素代謝紊亂,長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為肝硬化。
乙肝攜帶者傳染性相對(duì)較低,主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。乙肝患者傳染性較強(qiáng),病毒載量高時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)增加,需特別注意防護(hù)措施。
乙肝攜帶者多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可能出現(xiàn)輕微乏力。乙肝患者常見(jiàn)食欲減退、惡心、黃疸等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
乙肝攜帶者通常無(wú)須抗病毒治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。乙肝患者需根據(jù)病情使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。
乙肝攜帶者和乙肝患者均需避免飲酒、規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),乙肝孕婦需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷。日常飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免攝入霉變食物。
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