乙肝攜帶者和乙肝患者的區(qū)別主要在于病毒活躍程度、肝臟損傷情況以及傳染性強(qiáng)弱。乙肝攜帶者通常指乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常且無(wú)肝組織損傷的人群,乙肝患者則存在病毒復(fù)制活躍、肝功能異常或肝組織損傷等表現(xiàn)。
乙肝攜帶者體內(nèi)雖有乙肝病毒存在,但病毒復(fù)制水平較低或處于靜止?fàn)顟B(tài),血液中乙肝病毒DNA載量通常較低,肝功能檢查結(jié)果如轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)維持在正常范圍內(nèi),肝臟B超或肝穿刺活檢未顯示明顯炎癥或纖維化改變。這類人群傳染性相對(duì)較弱,日常生活接觸如共餐、握手等一般不會(huì)傳播病毒,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
乙肝患者則表現(xiàn)為病毒持續(xù)活躍復(fù)制,血液中乙肝病毒DNA載量較高,肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟影像學(xué)或病理檢查可能顯示肝炎、肝纖維化甚至肝硬化等病變。此類患者傳染性較強(qiáng),尤其當(dāng)乙肝e抗原陽(yáng)性時(shí),母嬰傳播、血液傳播及性傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。乙肝患者需根據(jù)病情接受抗病毒治療,以抑制病毒復(fù)制、延緩肝病進(jìn)展。
無(wú)論是乙肝攜帶者還是乙肝患者,均需避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。攜帶者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲,患者則需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療并縮短復(fù)查間隔。兩類人群的密切接觸者均應(yīng)接種乙肝疫苗,日常接觸中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為時(shí)使用安全套。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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