腦出血患者可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等方式護理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起,需結(jié)合患者具體情況制定護理方案。
腦出血患者可能出現(xiàn)意識障礙或嘔吐,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時清理口腔分泌物,必要時使用吸痰器。對于昏迷患者,可考慮氣管插管或氣管切開維持通氣。家屬需觀察患者呼吸頻率和面色變化,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護人員。
每1-2小時測量血壓、脈搏、體溫等指標(biāo)。血壓過高可能引發(fā)再出血,需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片。體溫升高提示感染風(fēng)險,需物理降溫或使用退熱藥物對乙酰氨基酚片。同時記錄24小時出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
每2小時協(xié)助翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺炎。使用氣墊床減輕局部壓力。被動活動四肢關(guān)節(jié),預(yù)防深靜脈血栓。留置導(dǎo)尿管者需定期消毒尿道口,預(yù)防尿路感染。注意觀察肢體腫脹情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療。針對偏癱患者,先進行床上被動運動,逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練。語言障礙者可進行發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練??祻?fù)過程中需循序漸進,避免過度疲勞。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬需耐心溝通鼓勵。通過音樂療法、回憶療法等方式改善心理狀態(tài)。對于嚴重心理障礙者,可尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入。同時關(guān)注照顧者心理壓力,必要時尋求社會支持服務(wù)。
腦出血患者護理期間需保持低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量。康復(fù)期可適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測病情變化。注意保持環(huán)境安靜,避免情緒激動。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整降壓藥物劑量。出院后仍需定期隨訪,持續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練。
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