甲亢危象的表現(xiàn)主要有高熱、心動(dòng)過速、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及心血管系統(tǒng)癥狀。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常由感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素誘發(fā),需立即就醫(yī)。
患者體溫可迅速升高至39攝氏度以上,伴有皮膚潮紅、大汗淋漓等癥狀。高熱可能與甲狀腺激素水平急劇升高導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān)。此時(shí)需立即采取物理降溫措施,如冰敷、酒精擦浴等,并遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
心率常超過140次/分,可能出現(xiàn)心律失常如心房顫動(dòng)。這與甲狀腺激素對(duì)心臟的直接刺激作用有關(guān)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),醫(yī)生可能會(huì)使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、精神錯(cuò)亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。這些癥狀與甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液。
包括惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。這可能與高代謝狀態(tài)導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)使用止吐藥物如甲氧氯普胺注射液。
除心動(dòng)過速外,還可出現(xiàn)心力衰竭、血壓下降等表現(xiàn)。這與甲狀腺激素過量導(dǎo)致心肌耗氧量增加有關(guān)。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能需使用強(qiáng)心藥物如去乙酰毛花苷注射液。
甲亢危象屬于內(nèi)分泌急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,甲亢患者應(yīng)規(guī)律服藥,避免突然停藥;注意預(yù)防感染;保持情緒穩(wěn)定;定期復(fù)查甲狀腺功能。飲食上應(yīng)保證足夠熱量,適量增加蛋白質(zhì)攝入,避免含碘食物如海帶紫菜。出現(xiàn)發(fā)熱、心慌等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,切勿延誤治療。
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