甲亢危象的表現(xiàn)主要有高熱、心動(dòng)過(guò)速、惡心嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常由感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等因素誘發(fā),需立即就醫(yī)處理。
甲亢危象患者體溫常超過(guò)39攝氏度,甚至可達(dá)40攝氏度以上,伴有皮膚潮紅、大汗淋漓等癥狀。高熱是由于甲狀腺激素水平急劇升高,導(dǎo)致機(jī)體代謝率顯著增加所致。此時(shí)需立即進(jìn)行物理降溫,如冰敷、酒精擦浴等,同時(shí)配合藥物降溫治療。
患者心率通常超過(guò)140次/分鐘,可能出現(xiàn)心律失常如心房顫動(dòng)。心動(dòng)過(guò)速與甲狀腺激素對(duì)心臟的直接刺激作用有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。需通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)心律變化,使用β受體阻滯劑控制心率。
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐,可能伴隨腹瀉。這與甲狀腺激素過(guò)量引起胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)液糾正。
患者常出現(xiàn)極度煩躁、焦慮、易激惹等精神癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄。這些表現(xiàn)與甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用相關(guān)。需保持環(huán)境安靜,避免刺激,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物。
病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙,這是甲亢危象最危險(xiǎn)的癥狀。意識(shí)改變提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,可能因高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等多因素導(dǎo)致。需立即進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
甲亢危象屬于內(nèi)分泌急癥,一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中甲亢患者需規(guī)律服藥、定期復(fù)查甲狀腺功能,避免感染、勞累等誘因。飲食上應(yīng)保證足夠熱量攝入,限制碘的攝入,避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等異常情況應(yīng)及時(shí)就診。
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