甲亢危象主要表現(xiàn)為高熱、心動過速、惡心嘔吐、煩躁不安、意識障礙等癥狀。甲亢危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發(fā)癥,主要由感染、手術應激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素誘發(fā),需立即就醫(yī)處理。
甲亢危象患者體溫常超過39攝氏度,伴有皮膚潮紅、大汗淋漓。這與甲狀腺激素水平急劇升高導致代謝亢進有關。需采用物理降溫措施如冰敷,并配合醫(yī)生使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片。
心率多超過140次/分,可能出現(xiàn)心律失常。甲狀腺激素直接作用于心肌細胞導致心輸出量增加。需心電監(jiān)護,醫(yī)生可能使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
消化系統(tǒng)癥狀源于高代謝狀態(tài)引發(fā)的胃腸功能紊亂。嚴重嘔吐可導致脫水,需靜脈補液。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮表現(xiàn)為極度焦慮、譫妄。與甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用相關。需保持環(huán)境安靜,醫(yī)生可能使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜。
嚴重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷,提示病情危重。這與腦細胞代謝紊亂及循環(huán)衰竭有關。需緊急氣管插管保護氣道,并進行血液凈化等綜合治療。
甲亢危象患者應絕對臥床休息,保持環(huán)境溫度適宜。飲食需高熱量、高蛋白、高維生素,避免含碘食物如海帶紫菜。注意監(jiān)測體溫、心率、血壓等生命體征,嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)相關癥狀時家屬應立即送醫(yī),途中避免劇烈搬動患者。
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