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阻塞性肺氣腫怎樣治療

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阻塞性肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。該病通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因相關。

1、戒煙

戒煙是阻止病情進展的核心措施。煙草煙霧中的有害物質會持續(xù)損傷肺泡壁,導致肺彈性下降?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠,或使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物輔助戒煙。建議避免接觸二手煙環(huán)境,必要時尋求專業(yè)戒煙門診幫助。

2、氧療

長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者。每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀,延緩肺動脈高壓發(fā)展。使用制氧機時應保持鼻導管清潔,定期監(jiān)測血氧指標,避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留。

3、藥物治療

支氣管擴張劑是基礎用藥,如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌,沙美特羅替卡松粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,或潑尼松片短期抗炎。用藥期間需觀察心悸、手抖等不良反應。

4、肺康復訓練

系統(tǒng)性呼吸訓練包括縮唇呼吸、腹式呼吸等技巧,可提升膈肌運動效率。每周3次有氧運動如平地步行、騎自行車,配合阻力訓練能增強呼吸肌耐力。訓練強度以不引起明顯氣促為宜,運動前后需監(jiān)測血氧變化。

5、手術治療

對于局限性肺大泡患者,胸腔鏡肺減容術可切除無功能肺組織改善通氣。終末期患者評估后可行肺移植,術后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術適應證需經(jīng)呼吸科與胸外科醫(yī)師聯(lián)合評估。

患者日常需保持室內空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白易消化,適量補充維生素D鈣片預防骨質疏松。每3-6個月復查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時應及時就醫(yī),避免自行調整用藥劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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