膝蓋側(cè)彎疼痛可能與韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位、滑膜炎等因素有關(guān)。膝蓋側(cè)彎疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、退行性病變、外力撞擊、炎癥反應(yīng)等原因引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、彈響感、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等癥狀。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷可能導(dǎo)致膝蓋側(cè)彎疼痛。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向、外力撞擊均可引發(fā)韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊。
半月板后角撕裂在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生側(cè)方疼痛,下蹲或上下樓梯時(shí)癥狀加重。磁共振檢查可明確損傷程度,一度二度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。康復(fù)期可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄,內(nèi)側(cè)間隙磨損更易引發(fā)側(cè)彎疼痛。晨僵現(xiàn)象明顯,X線可見(jiàn)骨贅形成。治療需聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、依托考昔片,配合微波理療和減重鍛煉延緩病程進(jìn)展。
青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)膝關(guān)節(jié)外側(cè)劇痛伴彈響,多為髕骨向外側(cè)脫位。急性期需手法復(fù)位后支具固定,反復(fù)脫位者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)??祻?fù)期可服用美洛昔康片、骨肽片、鈣爾奇D片,配合股四頭肌力量訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生肥厚會(huì)刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)側(cè)方疼痛,關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致屈伸受限。超聲引導(dǎo)下抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液,口服滑膜炎顆粒、邁之靈片、地奧司明片改善微循環(huán)。慢性期可采用超短波理療消除炎癥。
膝關(guān)節(jié)側(cè)彎疼痛患者應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),BMI超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚(yú)蝦、牛筋等。若保守治療2-4周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度。
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