肺動脈瓣狹窄可通過藥物治療、球囊擴張術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪、生活方式調(diào)整等方式治療。肺動脈瓣狹窄通常由先天性發(fā)育異常、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物治療
輕度肺動脈瓣狹窄可使用地高辛片改善心功能，呋塞米片減輕水腫，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。藥物治療適用于無明顯癥狀或手術(shù)禁忌患者，需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。藥物無法根治瓣膜結(jié)構(gòu)異常，但能緩解心悸、乏力等癥狀。
2、球囊擴張術(shù)
經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術(shù)通過導管擴張狹窄瓣膜，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于單純性瓣膜狹窄且無嚴重鈣化患者，術(shù)后需服用華法林鈉片抗凝3-6個月。該治療可能導致瓣膜反流等并發(fā)癥，需術(shù)后定期復(fù)查心臟彩超評估療效。
3、外科手術(shù)
嚴重肺動脈瓣狹窄需行直視下瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。生物瓣膜如牛心包瓣耐久性較好，機械瓣需長期服用鹽酸華法林片抗凝。手術(shù)可徹底解除梗阻，但存在出血、感染風險，術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行心臟康復(fù)訓練。
4、定期隨訪
所有患者均需每3-6個月復(fù)查心臟超聲和胸片，監(jiān)測瓣膜功能變化。兒童患者需特別關(guān)注生長發(fā)育情況，成人需評估運動耐量。隨訪中發(fā)現(xiàn)病情進展需及時調(diào)整治療方案，避免出現(xiàn)右心衰竭等嚴重并發(fā)癥。
5、生活方式調(diào)整
避免劇烈運動和重體力勞動，預(yù)防呼吸道感染。飲食需控制鈉鹽攝入，每日飲水不超過1500毫升。保持規(guī)律作息，肥胖患者應(yīng)減重至BMI正常范圍。孕婦患者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同監(jiān)護下妊娠。
肺動脈瓣狹窄患者應(yīng)避免高原旅行和潛水等高壓環(huán)境活動，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。日常監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。兒童患者家長需記錄其活動后口唇發(fā)紺情況，定期評估心臟雜音強度變化。所有治療均需在心血管專科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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