肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過藥物干預(yù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。肺動(dòng)脈瓣狹窄通常由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。
1、藥物干預(yù)
輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄可使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。藥物可緩解活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀，但無法根治瓣膜結(jié)構(gòu)異常。用藥期間需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
2、球囊擴(kuò)張術(shù)
中重度狹窄且無瓣膜鈣化者適用經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣口，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)瓣膜反流等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪。
3、外科手術(shù)
嚴(yán)重狹窄或合并其他心臟畸形時(shí)需行肺動(dòng)脈瓣切開術(shù)或瓣膜置換術(shù)。機(jī)械瓣需終身抗凝，生物瓣存在使用壽命限制。手術(shù)可顯著改善血流動(dòng)力學(xué)，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期隨訪
所有患者均需每6-12個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等。監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括右心室壓力、瓣口面積及心功能分級(jí)。病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延遲復(fù)查間隔。
5、生活管理
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高原環(huán)境，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。妊娠期患者應(yīng)由心臟科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
肺動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)；適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)；保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)；接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗以預(yù)防感染；戒煙限酒，控制體重在正常范圍。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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