肺動(dòng)脈瓣狹窄的嚴(yán)重程度需根據(jù)狹窄程度和癥狀判斷,輕度狹窄可能無(wú)明顯癥狀,中重度狹窄可能導(dǎo)致呼吸困難、心悸甚至心力衰竭。
輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄通常不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,可能僅在體檢時(shí)通過(guò)心臟雜音發(fā)現(xiàn)。這類患者一般無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,均衡飲食有助于維持心臟健康。部分兒童期發(fā)現(xiàn)的輕度狹窄可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然改善。
中重度肺動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)右心室肥厚、心律失常。嬰兒期出現(xiàn)的重度狹窄可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,需及時(shí)干預(yù)。這類患者通常需要經(jīng)導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)或外科瓣膜成形術(shù)治療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估心臟功能。妊娠期女性若合并中重度狹窄,妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加,需由心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)。
肺動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲,評(píng)估瓣膜功能及心臟結(jié)構(gòu)變化。日常可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。
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