肺動脈瓣狹窄一般不能自愈,屬于先天性心臟結構異常,需通過醫(yī)學干預改善血流動力學。輕度狹窄可能長期穩(wěn)定,中重度狹窄通常需要手術或介入治療。
肺動脈瓣狹窄是由于瓣膜發(fā)育異常導致右心室流出道梗阻的疾病。輕度患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,這類情況可通過定期超聲心動圖監(jiān)測,暫時無須特殊處理。但瓣膜開口面積小于正常值一半或右心室壓力顯著升高時,會出現(xiàn)活動后氣促、乏力甚至暈厥,此時需行球囊瓣膜成形術或外科瓣膜切開術解除梗阻。新生兒危重型狹窄需立即干預,否則可能因心力衰竭危及生命。
極少數(shù)嬰幼兒輕度狹窄病例可能隨生長發(fā)育有所改善,但瓣膜結構異常不會完全消失。成人期發(fā)現(xiàn)的狹窄均為持續(xù)性病變,妊娠或劇烈運動可能加重血流受阻。未經治療的中重度狹窄可能引發(fā)右心室肥厚、心律失常甚至猝死,故確診后應遵醫(yī)囑制定個體化治療方案。
確診肺動脈瓣狹窄后應避免劇烈運動,定期復查心臟超聲評估病情進展。術后患者需預防感染性心內膜炎,保持口腔衛(wèi)生,在進行牙科操作前告知醫(yī)生病史。日常注意監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。飲食以低鹽、高蛋白為主,控制水分攝入以減輕心臟負荷。
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