滑膜炎主要分為創(chuàng)傷性滑膜炎、感染性滑膜炎、免疫性滑膜炎、代謝性滑膜炎和退行性滑膜炎五類。
1、創(chuàng)傷性滑膜炎
創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關節(jié)外傷或過度使用引起，如運動損傷、跌倒撞擊等。關節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動受限，急性期可見關節(jié)腔積液。治療需制動休息，配合冷敷緩解腫脹，嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，必要時行關節(jié)穿刺抽液。
2、感染性滑膜炎
感染性滑膜炎多由細菌、病毒等病原體侵入關節(jié)滑膜導致，常見于膝關節(jié)。患者伴隨發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。需通過關節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后，使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療，嚴重感染需手術引流。
3、免疫性滑膜炎
免疫性滑膜炎與自身免疫異常相關，類風濕關節(jié)炎是最典型病因。表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛、晨僵，可能伴隨類風濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合生物制劑如注射用依那西普控制炎癥。
4、代謝性滑膜炎
代謝性滑膜炎常見于痛風患者，因尿酸鹽結晶沉積刺激滑膜引發(fā)炎癥。急性發(fā)作時關節(jié)劇痛、皮膚呈暗紅色，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀，緩解期需服用非布司他片調節(jié)尿酸代謝。
5、退行性滑膜炎
退行性滑膜炎多繼發(fā)于骨關節(jié)炎，因關節(jié)軟骨磨損導致滑膜代償性增生。中老年人多見，表現(xiàn)為活動后關節(jié)疼痛、僵硬。治療以保護關節(jié)為主，可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射改善潤滑功能。
滑膜炎患者應避免關節(jié)過度負重，控制體重減輕關節(jié)壓力。急性期減少活動量，恢復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，痛風患者需限制高嘌呤食物。若關節(jié)持續(xù)腫脹或疼痛加重，應及時復查調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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