常年性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母患有過敏性鼻炎時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類患者鼻腔黏膜對(duì)刺激物的敏感性較高,易出現(xiàn)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。日常需注意保暖,避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解癥狀。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧、甲醛等污染物環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜慢性損傷。工業(yè)廢氣或汽車尾氣中的二氧化硫等物質(zhì)可直接刺激鼻黏膜纖毛,導(dǎo)致清除功能下降。建議使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩,配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原持續(xù)刺激是主要誘因,這類患者血清IgE抗體水平常升高。癥狀發(fā)作具有季節(jié)性加重特點(diǎn),可能伴隨結(jié)膜充血等過敏表現(xiàn)。需進(jìn)行過敏原檢測(cè),嚴(yán)格規(guī)避致敏物質(zhì),急性期可選用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣功能障礙,長(zhǎng)期可能引發(fā)黏膜增生性病變。這類患者常伴有頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn),鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷。保守治療無效時(shí)需考慮鼻中隔矯正術(shù)等外科干預(yù)。
自身免疫性疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者,可能出現(xiàn)鼻腔黏膜防御功能下降。這類情況常合并反復(fù)呼吸道感染,需完善免疫功能檢測(cè)。治療原發(fā)病的同時(shí),可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善局部癥狀。
常年性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品并使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。冬季注意佩戴口罩防寒,堅(jiān)持每日鼻腔沖洗。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎等并發(fā)癥。
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