常年性鼻炎可通過藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式改善癥狀,但徹底根治存在一定難度。常年性鼻炎通常由過敏原持續(xù)刺激、鼻黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作、免疫功能異常等因素引起。
常年性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,配合抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解過敏癥狀。對于鼻塞嚴重者,可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不宜超過7天。藥物治療需長期規(guī)范使用,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機體耐受性。該療法需要持續(xù)3-5年,有效率較高,但治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)測下進行。
對于藥物治療無效、伴有明顯鼻甲肥厚或鼻中隔偏曲的患者,可選擇下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能,但術(shù)后仍需要配合藥物治療控制炎癥復(fù)發(fā)。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致鼻腔干燥、結(jié)痂等不適,需嚴格掌握適應(yīng)證。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。建議每日1-2次,沖洗時保持頭部傾斜45度,避免嗆咳??膳浜媳乔槐衲z使用,改善黏膜屏障功能。該方法安全無副作用,適合長期維持治療。
減少接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等常見過敏原是治療基礎(chǔ)。保持室內(nèi)濕度在50%以下,定期清洗床上用品,使用防螨材質(zhì)寢具。空氣凈化器可過濾懸浮顆粒,但需定期更換濾網(wǎng)。外出佩戴口罩可減少花粉吸入,回家后及時清洗面部和鼻腔。
常年性鼻炎患者需建立長期管理意識,避免接觸已知過敏原,保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力。冬季注意保暖防寒,夏季避免空調(diào)直吹。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,適量補充維生素C和益生菌。癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不建議自行增減藥物。通過綜合干預(yù)多數(shù)患者可實現(xiàn)癥狀良好控制,但完全根治需個體化評估。
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