季節(jié)性鼻炎與常年性鼻炎的主要區(qū)別在于發(fā)病時(shí)間和誘發(fā)因素。季節(jié)性鼻炎通常在特定季節(jié)發(fā)作,主要由花粉等季節(jié)性過(guò)敏原引起;常年性鼻炎則全年均可發(fā)作,多與塵螨、寵物皮屑等室內(nèi)過(guò)敏原相關(guān)。兩者在癥狀表現(xiàn)上相似,但治療和預(yù)防策略有所不同。
季節(jié)性鼻炎又稱花粉癥,發(fā)病具有明顯的時(shí)間規(guī)律性,春秋季高發(fā),與植物傳粉周期一致?;颊呓佑|花粉后,鼻黏膜發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞及鼻癢,部分伴隨眼結(jié)膜充血。癥狀嚴(yán)重程度與空氣中花粉濃度直接相關(guān),雨天或室內(nèi)活動(dòng)時(shí)可能減輕。治療以避開過(guò)敏原為基礎(chǔ),可短期使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,或鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
常年性鼻炎癥狀持續(xù)存在且無(wú)明顯季節(jié)波動(dòng),常見(jiàn)誘因包括屋塵螨排泄物、霉菌孢子、蟑螂殘留物或動(dòng)物皮屑。這類過(guò)敏原長(zhǎng)期存在于生活環(huán)境中,導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥,除鼻部癥狀外,部分患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或睡眠障礙。治療需注重環(huán)境控制,如使用防螨床罩、保持室內(nèi)濕度,藥物選擇與季節(jié)性鼻炎類似,但可能需要更長(zhǎng)期使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。合并鼻息肉或藥物治療無(wú)效時(shí),需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
無(wú)論是季節(jié)性還是常年性鼻炎,日常均需注意鼻腔護(hù)理。使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原,增強(qiáng)黏膜屏障功能。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔居室,避免地毯等易積塵物品,外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。若癥狀影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)并發(fā)癥如鼻竇炎、中耳炎,應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫治療。
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