中老年人失眠可能由生理變化、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,長(zhǎng)期失眠可能影響生活質(zhì)量并誘發(fā)其他健康問(wèn)題。
隨著年齡增長(zhǎng),中老年人褪黑素分泌減少,睡眠周期調(diào)節(jié)能力下降,容易出現(xiàn)睡眠時(shí)間縮短或片段化睡眠。部分人群對(duì)光線、噪音等環(huán)境因素更敏感,可能加重失眠。建議保持規(guī)律作息,避免日間過(guò)度補(bǔ)覺(jué),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素片改善睡眠節(jié)律。
退休、空巢、經(jīng)濟(jì)壓力等生活事件可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,導(dǎo)致入睡前思維活躍。部分患者伴有心悸、出汗等軀體化癥狀。認(rèn)知行為療法對(duì)這類失眠效果較好,家長(zhǎng)需幫助患者建立睡前放松習(xí)慣,如聽(tīng)輕音樂(lè)、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等。
高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等慢性病常伴隨疼痛、夜尿增多等癥狀干擾睡眠。例如前列腺增生患者可能因頻繁起夜導(dǎo)致睡眠中斷。這類情況需優(yōu)先控制原發(fā)病,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊,夜尿增多者可考慮坦索羅辛緩釋膠囊。
部分降壓藥、激素類藥物、抗抑郁藥可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。如利尿劑會(huì)導(dǎo)致夜尿增加,β受體阻滯劑可能引發(fā)噩夢(mèng)。若服藥后出現(xiàn)明顯失眠,家長(zhǎng)應(yīng)陪同患者就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
日間活動(dòng)不足、午睡過(guò)長(zhǎng)、睡前飲酒或攝入咖啡因等習(xí)慣會(huì)降低睡眠質(zhì)量。部分老年人習(xí)慣早早上床等待睡意,反而加重焦慮。建議每日保持適度運(yùn)動(dòng),午睡控制在30分鐘內(nèi),睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
中老年人改善失眠需綜合調(diào)理,建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免油膩辛辣飲食。臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度維持在20-24℃。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月,或伴隨情緒低落、記憶力減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。
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