中老年人失眠可能由生理性衰老、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、睡眠環(huán)境改變等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng),松果體分泌的褪黑素減少,睡眠調(diào)節(jié)功能衰退,導(dǎo)致睡眠時(shí)間縮短或片段化。這類失眠通常無(wú)須特殊治療,建議白天適度活動(dòng)如散步、太極拳,避免午睡超過(guò)30分鐘,睡前用40℃溫水泡腳幫助放松。
退休適應(yīng)障礙、家庭矛盾等心理因素會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮。這類情況可能伴隨心悸、多夢(mèng),建議通過(guò)正念冥想緩解焦慮,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥,或佐匹克隆片等西藥。
高血壓、糖尿病等慢性病常引發(fā)夜間肢體不適或尿頻。如不寧腿綜合征可能由鐵缺乏導(dǎo)致,表現(xiàn)為睡前腿部蟻?zhàn)吒?,可檢查血清鐵蛋白,遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,聯(lián)合普拉克索片改善癥狀。
部分降壓藥、激素類藥物會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如服用硝苯地平控釋片可能出現(xiàn)踝部水腫影響睡眠,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換纈沙坦膠囊等對(duì)睡眠影響較小的藥物。
光線、噪音等環(huán)境因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。臥室應(yīng)保持18-22℃室溫,使用遮光窗簾,避免睡前使用電子設(shè)備。合并呼吸暫停綜合征者需側(cè)臥睡姿,必要時(shí)使用呼吸機(jī)治療。
中老年人每日應(yīng)保證7-8小時(shí)臥床時(shí)間,晚餐避免油膩食物,睡前2小時(shí)限制飲水。長(zhǎng)期失眠可能增加認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn),若調(diào)整生活方式無(wú)效,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)注意觀察患者夜間呼吸狀態(tài)和異常肢體動(dòng)作,記錄睡眠日記供醫(yī)生參考。
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