中老年人失眠可能由生理功能退化、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
隨著年齡增長(zhǎng),松果體分泌的褪黑素減少,導(dǎo)致睡眠-覺醒節(jié)律紊亂。中老年人深度睡眠時(shí)間縮短,夜間易醒次數(shù)增加。可通過(guò)白天適度曬太陽(yáng)、睡前避免強(qiáng)光照射等方式改善。
退休生活適應(yīng)不良、子女離家、喪偶等生活事件可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。長(zhǎng)期心理壓力會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn),皮質(zhì)醇水平升高影響睡眠。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解。
高血壓、糖尿病等慢性病可能引起夜間多尿、肢體麻木等癥狀干擾睡眠。冠心病患者平臥時(shí)可能出現(xiàn)胸悶氣促。這些疾病需要規(guī)范治療原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,苯磺酸氨氯地平片調(diào)節(jié)血壓。
部分治療慢性病的藥物如利尿劑、β受體阻滯劑可能影響睡眠質(zhì)量。糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若出現(xiàn)藥物相關(guān)失眠,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將呋塞米片改為早晨服用。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適等都會(huì)影響睡眠。溫度過(guò)高或過(guò)低也會(huì)導(dǎo)致入睡困難。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾,必要時(shí)可佩戴耳塞。
中老年人改善失眠需建立規(guī)律作息,每天固定時(shí)間起床,午休不超過(guò)30分鐘。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室應(yīng)保持安靜黑暗,選擇硬度適中的床墊。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等助眠藥物,避免自行長(zhǎng)期服用安定類藥物。
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