中老年人失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中老年人失眠通常由生理機(jī)能退化、慢性疾病、心理壓力、藥物副作用、不良生活習(xí)慣等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立睡前放松習(xí)慣,如溫水泡腳、聽輕音樂等,幫助身體進(jìn)入睡眠準(zhǔn)備狀態(tài)。
臥室應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,定期更換床上用品。避免在臥室放置時(shí)鐘,減少夜間頻繁看時(shí)間帶來的焦慮感。必要時(shí)可使用耳塞、眼罩等輔助工具,營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。
長(zhǎng)期失眠可能伴隨焦慮抑郁情緒,可通過認(rèn)知行為療法改善對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等緩解緊張情緒。參加社交活動(dòng)或興趣愛好小組,轉(zhuǎn)移對(duì)失眠的過度關(guān)注。嚴(yán)重心理問題可尋求專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒加重失眠癥狀。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。伴有抑郁癥狀者可考慮米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。慢性失眠患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用地西泮片、艾司唑侖片等苯二氮卓類藥物,防止產(chǎn)生依賴性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火等有關(guān),可辨證使用歸脾丸、天王補(bǔ)心丹等中成藥。針灸選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),通過持續(xù)刺激改善睡眠。食療可選用酸棗仁、百合、蓮子等安神食材,配合日常飲食調(diào)理。
中老年人失眠護(hù)理需注意晚餐不宜過飽,避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。白天適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于調(diào)節(jié)生物鐘,維持正常的褪黑素分泌節(jié)律。臥室可放置薰衣草等具有安神作用的植物精油,但濃度不宜過高。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日常可記錄睡眠日記,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確評(píng)估睡眠狀況和制定個(gè)性化治療方案。
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