急性腎炎的血尿顏色通常為洗肉水樣或濃茶色,也可能表現(xiàn)為鏡下血尿肉眼不可見。血尿的出現(xiàn)主要與腎小球基底膜損傷、紅細(xì)胞通過受損濾過屏障進(jìn)入尿液有關(guān)。
急性腎炎患者出現(xiàn)肉眼可見的血尿時(shí),尿液顏色常呈現(xiàn)為洗肉水樣,這是一種淡紅色或粉紅色的外觀,類似于沖洗過生肉的水。有時(shí)因尿液酸堿度的變化,血尿也可能呈現(xiàn)為濃茶色或醬油色。這種顏色的改變是由于尿液中存在一定數(shù)量的完整紅細(xì)胞。血尿的顏色深淺與出血量、尿液濃縮程度以及在膀胱內(nèi)停留的時(shí)間有關(guān)。出血量較多或尿液高度濃縮時(shí),顏色會更深。除了顏色改變,部分患者可能同時(shí)觀察到尿液中有細(xì)小的血絲或沉淀物。
更多情況下,急性腎炎的血尿是鏡下血尿,即尿液顏色肉眼觀察正常,但通過顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍。這種情況表明腎小球的損傷相對輕微,紅細(xì)胞漏出數(shù)量較少。鏡下血尿是急性腎炎更常見的表現(xiàn),常在因其他癥狀如水腫、高血壓就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。無論是肉眼血尿還是鏡下血尿,其根本原因都是急性腎小球腎炎導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過屏障完整性受損。
急性腎炎患者在出現(xiàn)血尿期間,應(yīng)注意臥床休息,直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常。飲食上需嚴(yán)格控制食鹽攝入,每日食鹽量應(yīng)低于3克,以減輕水腫和高血壓;同時(shí)根據(jù)腎功能情況限制蛋白質(zhì)攝入,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。應(yīng)記錄每日尿量及顏色變化,避免使用可能損害腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥或某些抗生素?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動,但需避免劇烈運(yùn)動以防加重血尿。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓至關(guān)重要,以便醫(yī)生準(zhǔn)確評估病情恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。
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