男性早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
通過擠壓法或停-動法延長射精時間。擠壓法是在接近射精時按壓陰莖冠狀溝,停-動法則在性刺激過程中暫停動作。需伴侶配合重復(fù)訓(xùn)練,逐漸建立射精控制力。該方法無藥物副作用,適合輕度早泄患者。
使用利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑,降低龜頭敏感度。需在性行為前20分鐘涂抹,避免藥物通過陰道吸收影響伴侶。此類藥物可能引起局部麻木感,需控制用量。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可延長射精潛伏期。鹽酸舍曲林片等藥物需每日服用,而達(dá)泊西汀片為按需服用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等副作用,嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
針對焦慮、抑郁等心理因素,采用認(rèn)知行為療法改善錯誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,消除操作性焦慮。需配合家庭作業(yè)訓(xùn)練,療程通常需要8-12周。
腎氣不固證可用金匱腎氣丸,心脾兩虛證適用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)下焦。需辨證施治,避免盲目壯陽,濕熱下注者忌用溫補(bǔ)類藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度手淫。飲食可適量食用山藥、核桃等補(bǔ)益脾腎的食物,忌辛辣刺激。加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,每周3-4次有氧運(yùn)動改善整體機(jī)能。性行為前可通過戴雙層避孕套降低敏感度,采用女上位等低刺激體位。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,建議盡早就診男科或泌尿外科。
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