前列腺摘除手術(shù)通常會(huì)對(duì)排尿功能、性功能和生育能力產(chǎn)生影響，具體影響程度與手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。前列腺摘除主要用于治療前列腺增生、前列腺癌等疾病，術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精等情況。
前列腺摘除術(shù)后較常見(jiàn)的影響是暫時(shí)性尿失禁，多數(shù)患者在術(shù)后1-6個(gè)月內(nèi)通過(guò)盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)控尿能力。開(kāi)放性手術(shù)或經(jīng)尿道電切術(shù)可能損傷尿道括約肌，導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)對(duì)尿控功能的保護(hù)相對(duì)較好。術(shù)后早期使用成人紙尿褲并配合凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
性功能方面，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)可能導(dǎo)致30%-50%患者出現(xiàn)勃起功能障礙，與手術(shù)中損傷控制勃起的神經(jīng)血管束有關(guān)。保留性神經(jīng)的腹腔鏡手術(shù)可將概率降低至15%-30%。術(shù)后6-12個(gè)月是神經(jīng)恢復(fù)的關(guān)鍵期，期間可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。逆行射精是前列腺摘除后的常見(jiàn)現(xiàn)象，精液會(huì)逆流進(jìn)入膀胱而非經(jīng)尿道排出，這通常不影響性快感但會(huì)導(dǎo)致不育。
前列腺作為精液的重要組成部分，摘除后精液量會(huì)顯著減少甚至消失。對(duì)于有生育需求的患者，術(shù)前可考慮冷凍保存精液。術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平，監(jiān)測(cè)前列腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，90%以上患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分較術(shù)前顯著提升，尤其是因前列腺增生導(dǎo)致嚴(yán)重排尿困難的患者。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿和久坐，減少辛辣刺激食物攝入。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，如每天3組、每組10-15次的縮肛運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)尿失禁、反復(fù)尿路感染或血尿等情況需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月的康復(fù)適應(yīng)后，可恢復(fù)基本正常的日常生活。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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