前列腺摘除術(shù)可能對排尿功能、性功能和生殖功能產(chǎn)生影響。前列腺摘除術(shù)主要用于治療前列腺增生、前列腺癌等疾病,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精等情況。
前列腺摘除術(shù)后最常見的短期影響是排尿功能改變。術(shù)后1-3個月內(nèi)可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等癥狀,多數(shù)患者經(jīng)過盆底肌訓(xùn)練后癥狀可逐漸改善。部分患者可能出現(xiàn)長期輕度壓力性尿失禁,需要持續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練。性功能方面,術(shù)后3-6個月內(nèi)可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束有關(guān),年輕患者恢復(fù)概率較高。50歲以上患者完全恢復(fù)勃起功能的概率相對較低。生殖功能方面,由于手術(shù)可能損傷精囊和射精管,導(dǎo)致精液量減少或出現(xiàn)逆行射精,使自然受孕概率降低。
術(shù)后遠期可能出現(xiàn)膀胱頸攣縮、尿道狹窄等并發(fā)癥,需要定期復(fù)查。膀胱頸攣縮通常發(fā)生在術(shù)后6-12個月,表現(xiàn)為排尿困難加重,可能需要進行尿道擴張治療。尿道狹窄多發(fā)生于術(shù)后1-2年,需要根據(jù)狹窄程度選擇尿道擴張或尿道成形術(shù)。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛綜合征,表現(xiàn)為會陰部隱痛不適,持續(xù)時間超過3個月。代謝方面,由于前列腺分泌的某些物質(zhì)減少,可能影響體內(nèi)鋅元素代謝,但通常不會造成明顯臨床癥狀。
前列腺摘除術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔,避免久坐和劇烈運動,遵醫(yī)囑進行盆底肌訓(xùn)練。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激性食物。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車、摩托車等可能壓迫會陰部的活動。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況。出現(xiàn)排尿異常或疼痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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